Google diabetesgr: INTEGRATIVE |ΔΙΑΒΗΤΗΣ-ΔΙΑΤΡΟΦΗ
Από το Blogger.
Latest Post
Εμφάνιση αναρτήσεων με ετικέτα INTEGRATIVE. Εμφάνιση όλων των αναρτήσεων
Εμφάνιση αναρτήσεων με ετικέτα INTEGRATIVE. Εμφάνιση όλων των αναρτήσεων

Διατροφή και Σκλήρυνση κατά πλάκας

Written By Alexandros Moumtzis on Τετάρτη, 29 Ιανουαρίου 2014 | 2:44 π.μ.

Η Σκλήρυνση Kατά Πλάκας είναι η πιο κοινή αιτία της χρόνιας νευρολογικής αναπηρίας σε νεαρά ενήλικα άτομα . Η Σκλήρυνση Κατά Πλάκας είναι χρόνιο νόσημα και μέχρι στιγμής αγνώστου αιτιολογίας .Θα προσπαθήσουμε να προσεγγίσουμε την ασθένεια με βάση τη διατροφή.



ΔΙΑΤΡΟΦΗ
Ω3 : αυξημένη κατανάλωση Ω3 λιπαρών οξέων (ψάρια , ξηροί καρποί, πράσινα φυλλώδη λαχανικά) . Αυτές οι τροφές όπως ξέρουμε διαθέτουν αντιφλεγμονώδη δράση Αν για κάποιο λόγο   επιλεγούμε τη λήψη συμπληρώματος τότε   (DHA) of 400 -600 mg/ήμερα  και  γ-λινολενικό  gamma-linolenic acid (GLA) 240 -320 mg/ημέρα.
ΛΙΠΑΡΑ
Κορεσμένα λίπη : χαμηλή κατανάλωση <10 γρ .  Τα κορεσμένα λίπη και χοληστερόλη ενεργοποιούν  τη παραγωγή προφλεγμονωδών ουσιών-μεσολαβητών που μπορούν στη συνέχεια να χρησιμοποιηθούν από  το Αραχιδονικό οξύ .
Το Αραχιδονικό οξυ είναι ένα ω6 λιπαρό οξύ  ,το όποιο είναι ικανό να ελέγξει λειτουργίες του σώματος που σχετίζονται με την φλεγμονή και το κεντρικό νευρικό σύστημα.  Το περισσότερο αραχιδονικό οξύ στο ανθρώπινο σώμα προέρχεται από διατροφικό λινολεϊκό οξύ, το οποίο προέρχεται από σπορέλαια και ζωικά λίπη (ακόμη ένας άλλος λόγος που υπερέχει το ελαιόλαδο).
Στην αλληλουχία του αραχιδονικού οξέος, το διατροφικό λινολεϊκό οξύ επιμηκύνεται και υφίσταται αποκορεσμό για να σχηματίσει αραχιδονικό οξύ, και εστεροποιείται στα φωσφολιπίδια των κυτταρικών μεμβρανών. 
 Αντιδρώντας σε φλεγμονώδη ερεθίσματα, παράγεται ένα ένζυμο, η φωσφολιπάση, που διασπά αυτά τα φωσφολιπίδια, ελευθερώνοντας αραχιδονικό οξύ ως ελεύθερο λιπαρό οξύ.  Τότε το αραχιδονικό οξύ μπορεί να οξυγονωθεί και να μετατραπεί περαιτέρω σε εικοσανοειδή. 
Αποφυγή Trans λιπαρών . Πρόκειται για λίπη που δεν αποτελούν φυσικά προϊόντα και δεν απαντώνται στη φύση .Μπορούν να οξειδωθούν με  μεγαλύτερη ευκολία και από τα κορεσμένα λιπαρά οξέα πρόκληση φλεγμονής και κατά συνέπεια απάντηση του ανοσοποιητικού .
 Τrans λιπαρά απαντώνται σε κακής ποιότητας λάδια και μαργαρίνες του εμπορίου που περιέχονται σε τρόφιμα. Είτε μπορεί να παραχθούν μετά από παρατεταμένη θερμική επεξεργασία οποιοδήποτε ελαίου.
Γλουτένη . Πιθανή αποφυγή μιας που σε μερικά άτομα μπορεί να πυροδοτήσει το ανοσοποιητικό. Άρα απαιτείται εξέταση αίματος για τα υψηλά επίπεδα των   αντισωμάτων  τρανσγλουταμινάσης (tTGA) ή  των αντισωμάτων αντι-ενδομυσίου (EMA).
Προσοχή Πριν από τη εξέταση , ο ασθενής θα  πρέπει να συνεχίσει να τρώει μια  διατροφή που να περιλαμβάνει τρόφιμα με γλουτένη, όπως το ψωμί και τα ζυμαρικά. Εάν ένα άτομο σταματήσει να τρώει  τρόφιμα με γλουτένη πριν από την εξέταση , τα αποτελέσματα μπορεί να είναι αρνητικά για την κοιλιοκάκη, ακόμη και αν η ασθένεια είναι παρούσα.  Σε ορισμένες περιπτώσεις που εχει  
σημειωθεί ευαισθησία στη γλουτένη εκδηλώνεται ως οπτική νευρίτιδα(
Jacob S, Zarei M, Kenton A, Allroggen H. Gluten sensitivity and neuromyelitis optica: two case reports. J Neurol Neurosurg Psychiatry.2005;76:1028–1030),
ενώ  άλλες μελέτες έχουν δείξει μια αύξηση σε μερικές πρωτεΐνες
από το έντερο σε ασθενείς με σκλήρυνση κατά πλάκας και ανοσοσφαιρίνη G
κατά της γλιαδίνης και γλουτένης.(
Reichelt KL, Jensen D. IgA antibodies against gliadin and gluten in multiple sclerosis. Acta Neurol Scand. 2004;110:239–241.)
Κατανάλωση Αντιοξειδωτικών;. Τα αντιοξειδωτικά περιέχονται κυρίως σε φρούτα και λαχανικά  .Εχουμε τις αντιοξειδωτικές βιταμίνες A,C,E καθώς και τα φυτοθρεπτικά ,ουσίες που βρίσκονται στα φυτά ,προσδίδουν σε αυτά χαρακτηριστικό χρώμα, γεύση( ρεσβερατρόλη, λυκοπένιο) .
Ιδιαίτερα σημαντική μπορεί να θεωρηθεί η χρήση βιταμίνης Ε  η οποία μειώνει το  οξειδωτικό στρες επηρεάζει αρκετά γεγονότα που συντελούν στον θάνατο των κινητικών νευρώνων ο οποίος σχετίζεται με την παθογένεια της νόσου. Σύμφωνα με πρόσφατη έρευνα  τα συμπληρώματα βιταμίνης Ε ίσως παίζουν ρόλο στην πρόληψη της πλάγιας αμυοτροφικής σκλήρυνσης.
Τα αντιοξειδωτικά όπως ξέρουμε ενισχύουν το ανοσοποιητικό ενδέχεται όμως και να πυροδοτήσουν μια άσκοπη αντίδραση του  και να επιβαρύνουν τα συμπτώματα της νόσου. Μέχρι στιγμής δεν έχει επιβεβαιωθεί άμεσα ,αλλά θα πρέπει να λαμβάνεται υπ όψη στη περίπτωση λήψης αντιοξειδωτικών ιδιαίτερα με τη μορφή συμπληρώματος.
Συμβουλές
Περιορισμός του νατρίου και ιδιαίτερα κατά τη διάρκεια της θεραπείας με στεροειδή. Το  νάτριο παίζει σημαντικό ρόλο στη μεταφορά λιπαρών / πρωτεΐνης
στους ιστούς μυελίνης.
Μικρά και συχνά γεύματα μπορεί να είναι καλύτερα ανεκτά σε σχέση με τα μεγάλα  
γεύματα. Αν υπάρχει δυσκολία κατά την κατάποση ή συντονισμός κατά τη μάσηση
, τα τρόφιμα μπορεί να χρειαστεί να πολτοποιηθούν , ή και τροφοδοτηθούν με  σωλήνα
Χυμός cranberry για το περιορισμό των ουρολοιμώξεων  (Raz et al, 2004).
Αποφυγή καπνίσματος ,κατανάλωση αλκοόλ ,ενθάρρυνση για άσκηση και μέτρια έκθεση στον ήλιο. Ορισμένα άτομα με ΣΚΠ αποφεύγουν την έκθεση στον ήλιο αλλά το  Ηλιακό φως έχει θεωρηθεί ως να έχει  ένα προστατευτικό αποτέλεσμα σε ότι αναφορά την ανάπτυξη της σκλήρυνσης κατά πλάκας , η οποία έχει μια σαφή αύξηση στη συχνότητα εμφάνισης σε ακραία  γεωγραφικά πλάτη. Επιπλέον ενεργοποιεί όπως ξέρουμε  τη προβιταμίνη της βιταμίνης D (Freedman DM, Dosemeci M, Alavanja MC. Mortality from multiple sclerosis and exposure to residential and occupational solar radiation: a case-control study based on death certificates. Occup Environ Med. 2000;57:418–421 ).
Aσθενείς με ΣΚΠ έχουν συχνά χαμηλό επίπεδο ψευδαργύρου . Ωστόσο, οι ασθενείς με ΣΚΠ θα πρέπει να προβούν με προσοχή , επειδή ο ψευδάργυρος διεγείρει το ανοσοποιητικό σύστημα .
Άτομα με ΣΚΠ θα πρέπει να αποφεύγουν συμπληρώματα ρεσβαρατρόλη resveratrol μιας που σε ορισμένες έρευνες έχει επιδεινώσει τα συμπτώματα της νόσου.

 Συμπληρώματα
Βιταμίνη D : O ρόλος της βιταμίνης D στη μείωση της συχνότητας εμφάνισης της ΣΚΠ και στην ανακούφιση των συμπτωμάτων της (Grant WB, Holick MF. Benefits and requirements of vitamin D for optimal health: a review. Altern Med Rev. 2005;10:94–111). Η βιταμίνη D σε έρευνες απέτρεψε  την ανάπτυξη της πειραματικής αλλεργικής εγκεφαλομυελίτιδας σε ποντίκια (Hayes CE, Cantorna MT, DeLuca HF. Vitamin D and multiple sclerosis.Proc Soc Exp BiolMed.1997;216:121–127 ).Πειραματικά δεδομένα δείχνουν ότι η βιταμίνη D μπορεί να περιορίσει τα συμπτώματα ,αλλά και να επιβραδύνει τη πορεία της νόσου.
 Η δόση της βιταμίνης D είναι μεταβάλετε, ανάλογα με την έκθεση του ασθενούς σε το φως του ήλιου. Δόσεις έως και 4000 IU την ημέρα έχουν χρησιμοποιηθεί, χωρίς να τοξικότητα για έως 6 μήνες. Μια γενική κατευθυντήρια γραμμή είναι να χορηγηθούν   2000 ΙU / ημέρα από τον Απρίλιο μέχρι τον Οκτώβριο και
4000 μονάδες / ημέρα από το Νοέμβριο μέχρι το Μάρτιο. Πάντα πρώτα  πρώτα εργασ. Έλεγχος της 25(
OH)D . Συνιστώμενη ημερήσια δόση 1000ΙU
Tιτλοποίηση έτσι ώστε η  25(OH)D  στάθμη στον ορό μεγαλύτερη του 40-50 ng / mL.
Παρενέργειες : έλεγχος  για τα συμπτώματα της υπερασβεστιαιμίας όπως αδυναμία, κόπωση, υπνηλία, κεφαλαλγία, και απώλεια της όρεξης.
Ασβέστιο : Τα συμπληρώματα ασβεστίου έχει βρεθεί να έχουν  συνεργική δράση  με τη βιταμίνη D για την καταστολή πειραματικής αλλεργικής
εγκεφαλομυελίτιδας σε ποντικούς
(Cantorna M, Humpai-Winter J, DeLuca H. Dietary calcium is a major factor in 1,25-dihydroxycholecalciferol suppression of experimentalautoimmune encephalomyelitis in mice. J Nutr. 1999;129:1966–1971) . Δοσολογία  calcium 800 -1200 mg/day. Ουσιαστικά η ίδια ποσότητα ασβεστίου όπως σε κάθε υγιή άνθρωπο εκτός από την περίπτωση των γυναικών που εγκυμονούν. 
Άλφα-λιποϊκό οξύ(ALA): έχει ισχυρή αντιοξειδωτική δράση.
αυξάνει την λειτουργία των βιταμινών C, E, και γλουταθειόνης, καθώς  και αυξάνει το επίπεδο της στο  σώμα. Δοσολογία 600 -1200 mg/day. Παρενέργειες Ναυτία, έμετος, και εξάνθημα
Μαγνήσιο: απαιτείται για να διατηρούνται  επαρκή  τα επίπεδα της βιταμίνης D.
800 mg / ημέρα, το μαγνήσιο έχει επίσης ένα ήπιο αποτέλεσμα στη
σπαστικότητα των  μυών  συχνά συνδέεται με τη ΣΚΠ. Δοσολογία 600 -1200 mg/day. Εάν προκληθεί διάρροια τότε μείωση της δόσης.

Β-βιταμίνες του συμπλέγματος
Οι βιταμίνες Β έχει  αποδειχθεί μπορούν να  βοηθήσουν στην γνωστική λειτουργία, δρουν ως αντιοξειδωτικά, και να μειώσει την παραγωγή φλεγμονωδών κυτοκίνων
Β12: Ανεπάρκεια της βιταμίνης Β12ειτε  σφάλματα του μεταβολισμού της
είναι γνωστό ότι προκαλούν απομυελίνωση του ΚΝΣ
(Kira J, Tobimatsu S, Goto I. Vitamin B12 metabolism and massive dose methyl vitamin B12 therapy in Japanese patients with multiple sclerosis. Intern Med. 1994;33:82–86 ) .
Δοσολογία Από του στόματος δόσεις είναι 1000-2000 mcg / ημέρα με τη μορφή του μεθυλοκοβαλαμίνη - methylcobalamin.
Ενδομυϊκές δόσεις υδροξυκοβαλαμίνης-  hydroxycobalamin είναι
1000 mcg / ημέρα για 5 ημέρες, στη συνέχεια δύο φορές την εβδομάδα για 4 εβδομάδες, και στη συνέχεια δύο φορές το μήνα.
Συνένζυμο Q10
 100 - 200 mg κατά την κατάκλιση, για τις αντιοξειδωτικές, ενίσχυση του  ανοσοποιητικό, και μυϊκή υποστήριξη. Το συνένζυμο Q10 μπορεί να αλληλεπιδράσει με ορισμένα φάρμακα αντιπηκτικά , όπως warfarin (Coumadin) και άλλοι.
Βότανα
Ashvagandha-Withania somnifera- Indian ginseng-Poison gooseberry- Winter cherry
Χρησιμοποιείται στην Αγιουβέρδα
Παρουσιάζει αντιφλεγμονώδεις, αντιοξειδωτικές, αγχολυτικές και αντικαταθλιπτικές ιδιότητες , θεωρείται σημαντικό συμπλήρωμαβότανα
για ασθενείς με ΣΚΠ (Mishra LC, Singh BB, Dagenais S. Scientific basis for the therapeuticuse of Withania somnifera (ashwagandha): a review. Altern Med Rev.
2000;5:334–346) και (Panda S, Kar A. Evidence for free radical scavenging activity of ashwagandha root powder in mice. Indian J Physiol Pharmacol. 1997;41:424–426.)
Ashwagandha και κρόκος (σαφράν) : Tονώνει το γυναικείο αναπαραγωγικό σύστημα.
Δοσολογία
1 έως 6 g του  βότανου σε μορφή σκόνης ή δύο τρεις φορές την ημέρα
Ginkgo biloba
Εκτός από την αντιοξειδωτική δράση της, ενισχύει επίσης νευροδιαβίβαση (Yoshikawa T, Naito Y, Kondo M. Gingko biloba leaf extract: review of biological actions and clinical applications. Antioxid Redox Signal.
1999;1:469).

Η μαριχουάνα (Cannabis sativa )
Πολυάριθμες αναφορές περιστατικών και τυχαιοποιημένες ελεγχόμενες μελέτες
υποστηρίζουν τη χρήση του καπνίσει μαριχουάνα , περιορίζει τη σπαστικότητα και το τρέμουλο
(Lakhan SE, Rowland M. Whole plant cannabis extracts in the treatment of spasticity in multiple sclerosis: a systematic review. BMC Neurol. 2009;9:59).Φυσικα η χρήση είναι παράνομη και συνοδεύεται με αρκετές παρενέργειες.


Μουμτζής Αλέξανδρος
Ενδοκρινολόγος-Ειδικός Εφαρμογών Διαιτητικής

Οι μπλε ζώνες της Μακροζωίας

Written By Alexandros Moumtzis on Κυριακή, 26 Ιανουαρίου 2014 | 10:29 μ.μ.

Η έννοια της μπλε ζώνης προέρχεται από το βιβλίο του Dan Buettner και χρησιμοποιήθηκε για να προσδιορίσει μια γεωγραφική – δημογραφική περιοχή του πλανήτη μας  όπου οι άνθρωποι παρουσιάζουν μεγαλύτερο προσδόκιμο ζωής σε σχέση με το μέσο όρο.



Σε τρεις από αυτές της μπλε ζώνες οι κάτοικοι τους είναι αιωνόβιοι. Ο τρόπος ζωής τους και φυσικά η διατροφή τους θεωρηθήκαν σαν τους βασικούς παράγοντες της μακροζωίας τους. Ας δούμε πιο συγκεκριμένα τα ιδιαίτερα χαρακτηριστικά της κάθε μπλε ζώνης σε σχέση με τη διατροφή .
Οι μπλε ζώνες :
Ικαρία, Ελλάδα: Μια παραλλαγή της μεσογειακής διατροφής, πλούσια σε  ελαιόλαδο, φρούτα, λαχανικά (άγρια χόρτα), δημητριακά ολικής αλέσεως, φρούτα και
ένα μικρή ποσότητα  ψαριού. Κατσικίσιο γάλα και το κρασί (περίπου 2 ποτήρια την ημέρα) δικής τους παράγωγης  . Καφές και τσάι καταναλώνεται τακτικά.
Seventh Day Adventists Αντβεντιστές, Loma Linda, Καλιφόρνια: Χορτοφαγική διατροφή   πλούσια σε φασόλια και ξηρούς καρπούς, χαμηλή πρόσληψη EPA / DHA, υψηλή πρόσληψη φυτικής προέλευσης ωμέγα-6 λιπαρών οξέων, απαγόρευση αλκοόλ .
Nicoya, Κόστα Ρίκα: Μαύρα φασόλια, άσπρο ρύζι, καλαμπόκι , αυγά (ως επί το πλείστον τηγανητά), και τα φρούτα . Περισσότερο κρέας (κυρίως κοτόπουλο και χοιρινό) καταναλώνεται σε σύγκριση με άλλες μπλε ζώνες. Το νερό είναι πολύ  υψηλή περιεκτικότητα σε ανόργανα άλατα, ειδικά ασβέστιο λόγω παρουσίας ασβεστόλιθου.  
Η κατανάλωση καφέ είναι σε καθημερινή βάση η γλυκαντική ουσία που χρησιμοποιείται είναι  η  ακατέργαστη ζάχαρη από ζαχαροκάλαμο.
Σαρδηνία, Ιταλία: Μεγάλη ποσότητα φρούτων και λαχανικών  διατροφή, μεγάλες ποσότητες κόκκινου κρασιού, φάβα και κριθάρι. Κατσικίσιο γάλα και τυρί δικής τους παράγωγης  . Η πρόσληψη  ζωικής πρωτεΐνης (αρνί, άπαχο χοιρινό, τα λιπαρά ψάρια, τα οστρακοειδή και) είναι μέτρια  ως και  σπάνια. Καφές σε καθημερινή βάση
Οκινάβα, Ιαπωνία: Σχεδόν χορτοφαγική – δίαιτα με μεγάλη κατανάλωση διαφόρων ειδών φυκιών. Οι γλυκοπατάτες, η σόγια,  αλλά και τα προϊόντα της  όπως tofu και miso, λευκό ρύζι,  αποτελούν επίσης χαρακτηριστικά της διατροφής των κατοίκων της Οκινάβα, καθώς και το τσάι.. Μικρή κατανάλωση ψαριών και  χοιρινού κρέατος. Η διατροφή τους είναι πολύ υψηλή σε υδατάνθρακες και  ταυτόχρονα πολύ χαμηλή σε λιπαρά, αυγά και γαλακτοκομικά σπάνια καταναλώνονται
Διαιτητικές Ομοιότητες μεταξύ των Μπλε Ζωνών
·         Η βάση της διατροφής  τους είναι φυτικής προέλευσης
·         Γενικότερα δεν παρατηρείται υπερκατανάλωση τροφής
·         Τα προϊόντα είναι τοπικά και τα φαγητά παρασκευάζονται στο σπίτι
·          Οι υδατάνθρακες αποτελούν το κύριο μακροθρεπτικό συστατικό δεν περιορίζεται η κατανάλωση αμύλου –δημητριακών
·         Τα φασόλια, συμπεριλαμβανομένων φάβα, η σόγια και οι φακές, είναι η
σε 3 από αυτές τις περιοχές αποτελούν τη βάση της διατροφής τους.
·         Σε 3 από τις 5 ζώνες παρατηρείται  τακτική κατανάλωση  καφέ
·         Σε 4 από τις 5 ζώνες έχουμε αρκετά συχνή κατανάλωση αλκοόλ
·         Όλες οι 5 ζώνες παρουσιάζουν συχνή κατανάλωση δημητριακών και οσπρίων
Όμως δεν είναι μόνο  η διατροφή που κάνει ξεχωριστούς τους κατοίκους των περιοχών αυτών .Οι κάτοικοι των περιοχών αυτών, εκτελούν εργασίες σε καθημερινή βάση. Οι άνθρωποι όλων των ηλικιών είναι κοινωνικά δραστήριοι και ενσωματωμένοι  στις κοινότητές τους, διατηρούν ισχυρούς δεσμούς με την οικογένεια τους και το κυριότερο ξέρουν να χαίρονται τη ζωή.

επιμέλεια :Μουμτζής Αλέξανδρος 

Δημοφιλή Άρθρα

Η ιστοσελίδα δεν είναι υπεύθυνη για το περιεχόμενο των εξωτερικών συνδέσεων ,είτε των διαφημισεων που περιέχει.
 
Support : Creating Website | Johny Template | Mas Template
Copyright © 2013. diabetesgr - All Rights Reserved
Template Created by Creating Website Published by Mas Template
Proudly powered by Blogger