Google Κετόνες | diabetesgr
Home » » Κετόνες

Κετόνες

Written By Alexandros Moumtzis on Κυριακή, 12 Φεβρουαρίου 2012 | 12:23 μ.μ.

Τι είναι οι κετόνες

Πρόκειται για μεταβολικά απόβλητα του οργανισμού, που παράγονται, όταν ο οργανισμός έχει εξαντλήσει τα αποθέματα ενεργείας του από τη γλυκόζη και χρησιμοποίει σαν εναλλακτική πηγή ενέργειας, την καύση του λίπους . Ο οργανισμός για την παράγωγη ενέργειας μπορεί να χρησιμοποιήσει υδατάνθρακες ,πρωτεΐνες και λίπος ή μείγματα των παραπάνω συστατικών .



Κατηγορίες κετονών

Υπάρχουν δυο κατηγορίες κετονών , οι κετόνες νηστείας και οι κετόνες που παρουσιάζουν οι διαβητικοί τύπου Ι . Παρόλο που η χημική σύσταση και των δυο είναι ταυτόσημη η αιτία δημιουργίας τους αλλά και οι συνέπειες που έχουν στη λειτουργία του οργανισμού , είναι εντελώς διαφορετική .

Οι κετόνες νηστείας μπορεί να παρουσιαστούν και σε άτομα χωρίς διαβήτη που βρίσκονται σε κατάσταση νηστείας , στην περίπτωση αυτή τα επίπεδα του σακχάρου είναι χαμηλά και έχουμε καύση λίπους . Όμως στον οργανισμό δεν παρατηρείται απουσία ινσουλίνης , ενώ στα ούρα έχουμε παρουσία κετονών .

Αντιθέτως στα άτομα με διαβήτη τύπου Ι η παρουσία κετονών συνδυάζεται με αυξημένες τιμές σακχάρου με ταυτόχρονη απουσία ινσουλίνης και εμφάνιση κετονών τόσο στο αίμα όσο και στα ούρα . Η εμφάνιση τους στο αίμα μειώνει τη τιμή του PH του αίματος ,κάνοντας το πιο όξινο εγείροντας έτσι το κίνδυνο για κετοξέωση .

Συμπτώματα παρουσίας κετονών

Στη περίπτωση αυτή ο ασθενής αισθάνεται , πείνα ,αδιαθεσία, τάση για εμετό ,ταχύπνοια ,κοιλιακό πόνο και η μυρωδιά του έχει την οσμή σάπιου μήλου (ακετόνης) . Τα συμπτώματα αυτά είναι αποτέλεσμα της παρουσίας κετονών και όχι της υψηλής τιμής του σακχάρου.

Πότε θα πρέπει να γίνεται έλεγχος κετονών
Ø Σε περιπτώσεις που είμαστε άρρωστοι πχ: κρυολόγημα
Ø Όταν το σάκχαρο μας ξεπερνά την τιμή των 250 -270 mg/dl
Έαν αισθανθούμε συμπτώματα απουσίας ινσουλίνης (αδιαθεσία ,ζάλη ,τάση για εμετό ,ταχύπνοια , οσμή ακετόνης στην αναπνοή

Πότε θα πρέπει να γίνεται έλεγχος κετονών
Ø Σε περιπτώσεις που είμαστε άρρωστοι πχ: κρυολόγημα
Ø Όταν το σάκχαρο μας ξεπερνά την τιμή των 250 -270 mg/dl
Έαν αισθανθούμε συμπτώματα απουσίας ινσουλίνης (αδιαθεσία ,ζάλη ,τάση για εμετό ,ταχύπνοια , οσμή ακετόνης στην αναπνοή


Παρουσία κετονών -δράση
Κετόνες στα ούρα –
Χαμηλή τιμή σακχάρου
Περισσότερη τροφή
Πρόκειται για κετόνες νηστείας .Όμως θα πρέπει να γίνει έλεγχος όσο αναφορά το πώς είχε διακυμανθεί το σάκχαρο κατά τη διάρκεια της νύχτας (υπογλυκαιμία-υπεργλυκαιμία )
Αυξημένος αριθμός κετονών στα ούρα σε συνδυασμό με υψηλές τιμές σακχάρου
Κετόνες διαβητικών !
Απαιτείται μεγαλύτερη δόση ινσουλίνης.
Ø Πάρτε 0,1 units/ Kg ταχείας ή βραδείας δράσης εάν οι κετόνες ξεπερνούν το >1,5 mmol/lit .
Ø Ξανά μετρήστε το σάκχαρο σας μετά από 1 -2 ώρες ,εάν εξακολουθεί να είναι υψηλό ξαναπάρετε 0,1 units/ Kg
Ø Οι κετόνες έστω και με τη χρήση ινσουλίνης μπορεί να αυξηθούν την πρώτη ώρα αλλά θα πρέπει να μειωθούν στη συνεχεία
Ø Μην ξανά παίρνετε ινσουλίνη ταχείες δράσης σε χρονικό διάστημα μικρότερο των 2 ωρών και 3 ωρών αν παίρνετε βραδείας δράσης
Ø Αν έχετε τόση για έμετο ή δεν μπορείτε να χειριστείτε την κατάσταση ειδοποιήστε το γιατρό σας
Ø Ένα τα επίπεδα των κετονών φτάσουν στο 3.0 mmol/lit θα πρέπει να μεταβείτε όσο το δυνατών συντομότερε στο νοσοκομείο - κίνδυνος κετοοξέωσης !



Αλγόριθμος θεραπείας για άτομα που κάνουν χρήση δυο δόσεων ινσουλίνης
Ηλικία
Τιμή σακχάρου
270 -305 mg/dl
305-360 mg/dl
>360 mg/dl
0 - 6
0,5 -1 u
1-2 u
2-3 u
7 - 11
1 -2 u
2 – 3 u
3 -5 u

12 - 15
2 -3 u
3 -4 u
4 – 8 u

16 +
3 – 4 u
4 – 6 u
6 – 12 u





Γιατί πλεονεκτεί η μέθοδος μέτρησης κετονών στο αίμα ;

Η μέτρηση τω κετονών στο αίμα σε σύγκριση με τη μέτρηση των κετονών στα ούρα πλεονεκτεί εξαετίας του γεγονότος ότι : Στη περίπτωση που έχουμε κάνει επιπλέον χρήση ινσουλίνης λόγο της παρουσίας κετονών αυτές εξαφανίζονται αρχικά από το αίμα (φυσικά αν ήταν αρκετή η ποσότητα ινσουλίνης που πήραμε ) ενώ θα συνεχίζουν να διέρχονται στα ούρα . η αποβολή των κετονών σε περιπτώσεις που έχει προηγηθεί κετοξέωση μπορεί να συνεχιστή και για 1 με 2 ημέρες ,γιατί οι κετόνες μετατρέπονται σε ακετόνη που αποθηκεύεται στο λιπώδη ιστό και αποβάλλεται αργά μέσω των ούρων και της αναπνοής .

Επιπλέον όταν οι κετόνες πρώτο εμφανίζονται στον οργανισμό αυξαίνουν το επίπεδο τους στο αίμα .Στην περίπτωση αυτή αυξάνετε το επίπεδο του beta – hydrobutiric acid το οποίο ανιχνεύεται με τη μέτρηση στο αίμα.

Συμβουλές

ü Οι έγκυες γυναικές κάθε φορά που το πρωί αισθάνονται αδυναμία ,τάση για εμετό , έχουν υψηλή θερμοκρασία ή γρίπη συνίσταται να κάνουν έλεγχο κετονών .

ü Σε περίπτωση που εμφανιστούν κετόνες και νιώθατε ζάλη και τάση για εμετό πιείτε υγρά που περιέχουν υδατάνθρακες ,ώστε να δράση η ινσουλίνη

ü Στη περίπτωση των κετονών αυτό που έχει πρωταρχική σημαία είναι η λήψη ινσουλίνης που θα πρέπει να μειώσει και στη συνεχεία να σταματήσει τη παραγωγή κετονών στο χρονικά αυτό διάστημα το σάκχαρο του αίματος μπορεί να παραμείνει υψηλό

ü Η ινσουλίνη δεν μπορεί ακαριαία να σταματήσει τη παραγωγή κετονών ετσι αρχικά οι κετόνες μπόρουν να ειναι αυξημένες και στη συνέχεια να αρχίσουν να μειώνονται
Share this article :

Δημοφιλή Άρθρα

Η ιστοσελίδα δεν είναι υπεύθυνη για το περιεχόμενο των εξωτερικών συνδέσεων ,είτε των διαφημισεων που περιέχει.

Αρχειοθήκη ιστολογίου

 
Support : Creating Website | Johny Template | Mas Template
Copyright © 2013. diabetesgr - All Rights Reserved
Template Created by Creating Website Published by Mas Template
Proudly powered by Blogger