Google Νυχτερινή υπογλυκαιμία | diabetesgr
Home » » Νυχτερινή υπογλυκαιμία

Νυχτερινή υπογλυκαιμία

Written By Alexandros Moumtzis on Παρασκευή, 17 Φεβρουαρίου 2012 | 11:28 μ.μ.


Η βραδινή υπογλυκαιμία είναι μια  συνήθης δυστυχώς κατάσταση για τους ινσουλινοεξαρτώμενους ασθενείς με συχνότητα εμφάνισης να ανέρχεται στη τάξη του 30-40 %.

Τα συμπτώματα της δύσκολα γίνονται αντιληπτά μιας που κατά τη διάρκεια του ύπνου η δράση της αδρεναλίνης είναι περιορισμένη με αποτέλεσμα ο ασθενής να συνεχίζει τον ύπνο του . Η ύπτια στάση μετριάζει τα συμπτώματα .

Το επόμενο πρωί μπορεί να υποδηλώνει ότι ίσως κάτι είχε συμβεί κατά το διάστημα της νύχτας. Κακή διάθεση ,πονοκέφαλος ,ιδρωμένα , μουσκεμένα από ούρα σεντόνια  ,εφιάλτες κατά τη διάρκεια της νύχτας ,αίσθημα κόπωσης  μπορεί να αποτελούν τα κατάλοιπα μιας βραδινής υπογλυκαιμίας .

Ο πιο  σίγουρος τρόπος είναι να μετράμε τη τιμή του σακχάρου μας κατά τη διάρκεια της πχ: 3 η ώρα  κάθε δεύτερη εβδομάδα . Φυσικά όταν για κάποιο λόγο  αλλάξετε την προ ύπνου δόση της ινσουλίνης καλό θα ήταν για το χρονικό  διάστημα των επόμενων  τριών ημερών να ελέγχεται τη βραδινή τιμή του σακχάρου σας .

Οι γονείς μικρών παιδιών θα πρέπει να δίνουν προσοχή σε ήχους που μπορεί να κάνει το μικρό παιδί και να προσέχουν το λαιμό του και τις κινήσεις τους. Συνήθως η βραδινή υπογλυκαιμία γίνεται αντιληπτή από το σύντροφο ή το γονέα του διαβητικού ατόμου .

Τι μπορεί να προκαλέσει τη νυχτερινή υπογλυκαιμία ;

v  Υψηλή δόση υπερταχείας δράσης (rapid acting) ινσουλίνης πριν τη κατάκλιση ,που προκαλεί υπογλυκαιμία στην αρχή της νύχτας εξαιτίας και της μικρής χρονικής διάρκειας δράσης της, ιδιαίτερα σε περίπτωση που συνοδεύεται με μικρή ποσότητα υδατανθράκων  .

v  Υψηλή δόση βασικής ινσουλίνης (basal insulin) 

v  Αυξημένη φυσική δραστηριότητα κατά τη διάρκεια της ημέρας που αυξάνει την ευαισθησία των ιστών απέναντι στην ινσουλίνη

v  Η κατανάλωση αλκοόλ που έχει την ιδιότητα να μειώνει τη τιμή του σακχάρου

v  Το σημείο  χορήγησης της ινσουλίνης και φυσικά ο σωστός τρόπος χορήγησης της . Ας μην ξεχνάμε ότι η ενδομυϊκή χορήγηση ινσουλίνης (απαγορεύεται !) ακόμα και σε σωστή δοσολογία προσκαλεί υπογλυκαιμία λόγο της αυξημένης ταχύτητας απορρόφησης της

Τρόποι αποφυγής της νυχτερινής υπογλυκαιμίας μπορεί να αποτελεί το γνωστό σε πολλούς ινσουλινοεξρτωμενούς ασθενείς το (προ  ύπνου γεύμα )  με ταυτόχρονη μείωση της βασικής (background-basal ) ινσουλίνης , Μια σχετικά υψηλή τιμή σακχάρου προ ύπνου πχ: 120 -130 mg/dl δεν είναι κακή τιμή , η κάπως λοιπόν υψηλή τιμή σακχάρου μπορεί να μας προστατέψει από τη νυχτερινή υπογλυκαιμία .  

Η αλλαγή από την NPH ινσουλίνη σε lantus μπορεί να περιορίσει τη συχνότητα των υπογλυκαιμιών κατά τη διάρκεια της νύχτας . Αλλά ακόμα και στη περίπτωση που και η lantus μας δημιουργεί προβλήματα μπορούμε να δίνουμε τη δόση της  το πρωί αντί για το βράδυ .Δεν θα πρέπει να ξεχνάμε ότι η lantus απαιτεί χρονικό διάστημα 3-6 ωρών για να δράση αποτελεσματικά ,οπότε στη περίπτωση αυτή η μέτρηση της 3 ώρας το βράδυ μπορεί να μετατοπιστεί στο χρονικό διάστημα των 4-5 το πρωί .

Μια άλλη τεχνική είναι να καταναλώσουμε το απόγευμα βραδέας απορρόφησης, σύνθετους  υδατάνθρακες  συνδυασμένους με μικρή ποσότητα  λίπους και πρωτεινης . Η τεχνική αυτή δεν αποτρέπει αλλά περιορίζει την νυχτερινή υπογλυκαιμία .
Μουμτζής Αλέξανδρος
Ιατρός ενδοκρινολόγος ειδικός εφαρμογών διαιτητικής
Share this article :

Δημοφιλή Άρθρα

Η ιστοσελίδα δεν είναι υπεύθυνη για το περιεχόμενο των εξωτερικών συνδέσεων ,είτε των διαφημισεων που περιέχει.

Αρχειοθήκη ιστολογίου

 
Support : Creating Website | Johny Template | Mas Template
Copyright © 2013. diabetesgr - All Rights Reserved
Template Created by Creating Website Published by Mas Template
Proudly powered by Blogger